导尿的方法有两种:间歇性导尿和持续性导尿(留置导尿管)。
肾功能正常者,可采取间歇导尿,导完尿即铲除导尿管。如病人全身情况良好,医护人员可训练病人自行导尿。
尿管经抗菌溶液或沸水消毒后可反复使用几周,如病人全身情况不佳或有肾功能损害,则须留置导尿管持续引流。间歇导尿多用于女性。
而男性尿道较长,且中途有三个生理性狭窄,尿管相对不易插入膀胱,所以也常应用留置导尿管。
不过,持续性导尿易引发尿路感染。
而间歇性导尿可使膀胱周期性扩张和排空,接近生理状态,减少感染发生的机会。
所以,间歇性导尿被广泛采用。一般而言,间歇性导尿每隔4~6小时一次,每天不超过6次。每次导尿量可控制在500毫升以内。
导尿期间,病人每日的饮水摄入量大约为2000毫升。每天分3~4次集中饮水,晚上入睡前不再喝水或输液。避免短时间内摄入大量水分,使膀胱过度充盈,延长排尿时间间隔。
另外,还需定期检查尿常规、定期尿培养。如发现尿路感染征象,应及时应用抗菌药物,必要时酌情采取膀胱冲洗,方能继续行导尿处理。
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