上斜肌腱鞘综合症,原来认为是上斜肌腱鞘鞘过度发育或上斜肌反转腱短,当眼球内转时反转腱绷紧,限制眼球的鼻上运动。现在认为是受累眼鼻上象限上斜肌肌腱与滑车黏连导致的。表现为第一眼位无明显斜视或受累眼轻度下斜视。
受累眼鼻上运动明显限制,甚至不能超过中线,多数情况下不合并上斜肌功能亢进。患眼内转时向上牵拉试验阳性。患眼外转时上转正常。可以出现下颌轻度上抬为主的代偿头位,也可以没有明显的代偿头位。主要根据病史,眼位、眼球运动、牵拉试验等等进行诊断。
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