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SNiP是什么意思

2023-05-01 18:04:26 编辑:join 浏览量:542

SNiP是什么意思

SNIP验证指的是一系列可应用于EDI文件的约束条件,以确保EDI数据符合HIPAA标准。因此,是否具有SNIP验证支持是选择EDI处理解决方案时需要考虑的一个重要因素。想要了解SNIP验证,首先要了解EDI规范本身。

SNIP验证描述了七个级别的数据验证,它们与上一节中提到的模式相关,但又是分开的。每个级别或“类型”都会增加文档数据约束的严格程度。这些类型是累积性的,这意味着执行SNIP验证类型4也需要执行类型3、哗知2和1中的规则。

将SNIP验证添加到EDI处理解决方案中,有助于明确EDI文档必须遵守EDI标准中定义的模式的紧密程度。此外,更高级别的SNIP验证可以确保EDI文档中包含的数据在敏感或受监管的环境中有效,例如符合HIPAA标准的EDI解决方案。本节包含按SNIP验证类型建立的约束条件的摘要。

SNIP类型1

SNIP类型1验证EDI数据的基本语法完整性。这包括要求在文档中只出现有效的EDI段,并按照EDI模式中定义的顺序出现。

仅仅是类型1并没有在EDI文档模式已经施加的约束条件之外引入额外的约束条件,强制执行这些约束条件是成功解析EDI数据的必要条件。因此,任何EDI处理解决方案都应默认支持SNIP类型1。

SNIP类型2

SNIP类型2验证EDI段、元素和限定符在文档中出现的次数。这包括确保所需的段/元素存在,以及重复段在允许范围内的重复次数。

类型2和类型1一样,执行EDI文档模式中定义的规则,但这些规则不一定是解析EDI数据的组成部分。因此,一个宽松的EDI处理解决方案可能不会默认执行类型2验证。

SNIP类型3

SNIP类型3验证每个索赔行项目的总和是否等于总索赔金额。类型3是SNIP验证从简单地根据EDI文件模式验证EDI段的结构发展到验证这些段中的数据内容。确保报销总额的正确性有助于防止出现有问题的财务差异。

类型3不太可能被EDI处理解决方案所支持,因为这些解决方案没有专门的SNIP验证用以处理受HIPAA约束的EDI文档。

SNIP类型4

SNIP类型4验证段间值关系:如果元素A的值为 “X”,那么元素B的值必须为 “Y “或 “Z”。类型4验证确保EDI文档中的数据不仅对EDI模式有效,而且对同一文档中的其他值也有效。

类型4和类型3一样,需要特定于医疗保健的数据验证,一般EDI处理解决方案不可能支持这种验证。此外,类型4验证中涉及的特定代码和if-then关系可能因文档和实施而不同。

SNIP类型5

SNIP类型5对HIPAA接受范围内的特定代码集进行验证。一些EDI字段包含一个代码值,并且在HIPAA标准下只有特定的代码集有效。SNIP类型5确保代码字段包含这些标准认可的代码。

HIPAA标准定义了一组可接受的代码的例子包括:

NDC(国家药品代码)代码

ICD(国际疾病和相关健康问题统计分类)代码

CPT(现行程序术语)代码

类型5验证需要将EDI数据与外部资源进行交叉引用,因此实施时需要了解这些外部资源,并进行额外的配置以将这些资源提供给EDI处理解决方案。

SNIP类型6

SNIP类型6验证了在创建索赔数据记录时考虑到了保健服务的差异。例如,如果EDI文件涉及脊柱按摩服务,而不是精神病服务,EDI段(记录)可能有不同的要求。类型6验证确保EDI数据的坦芦敏结构与EDI文件的服务相匹配。

SNIP类型6验证涉及更具体的数让枝据值验证,可能需要额外的工作来实现EDI处理解决方案中的这些验证规则。

SNIP类型7

SNIP类型7验证了某些EDI贸易伙伴的特殊要求。

医疗保险

医疗补助

印度卫生

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