刘先生认为假阳性导致女朋友离开,自己的生意失败,怎么“没想到”自己同时还在持续性吸毒,而且已经到了注射的程度,前两者是必然发生的事情。
不管到FDA还是NMPA的官网上查看所有获批的体外检测产品,没有一种可以自称百分之分,艾滋病的检测也不例外。所有产品特异性和敏感性都不是100%。
其中,特异性是在阳性患者中检查出阳性的几率,敏感性是在阴性患者中检查出阴性的几率。假阳性(没有得病被诊断得病)和假阴性(得病但是被诊断没有得病)都是必然发生的。两者之间的平衡,是在假阳性和假阴性之间,根据具体使用目的,做出权衡。
对于发展慢、非传染性、预后好的疾病,出于成本考虑,产生假阴性的统计学代价较轻,因此研发时倾向更凳举高的敏感性,可以一定程度上牺牲部分的特异性,也就是可以承担少量得病患者没有激粗搜被检测出的风险,因为他们在几个月或者一两年后的检测中就会被检测出来,其导致的后果,对患者本人,对公卫,影响都很有限。
对于发展快、传染性、预后差的疾病,尤其是艾滋病、肝炎等病毒性感染,检测的核心目的是”每一个阳性都必须被发现“。在此基础上就是假阳性大幅度提明历高,此时,对于真正感染艾滋病的患者的生命及时拯救、整体支出降低、阻断社会感染源的价值,远远高于给一部分人群诊断出假阳性带来的困扰。
诊断不是万能的,出现了重大疾病的诊断结果,如果不确定结果,需要做的是复诊,用同样方法重复多次(利用统计学原理)、用不同检测方法重复(消除原理性问题)、到不同机构复查(消除产品、设备差异性)等。
刘先生,在2016年诊断阳性后,没有复查,没有治疗,一直到2019年因为警方强制戒毒才重新检查,发现是阴性。阳性后不复查,不治疗,继续吸毒,共用针管,已经具有公共危害性。
国家疾控中心每年给各地疾控中心每个省都有数千万专项拨款,用于艾滋病的宣传、检测和治疗,目前七种一线药物都是免费的。
最后,没有百分之百正确的检测方式,邵阳市疾控中心目前看来没有过错(如果假阴,存在流程过错可能性还要大一点)。刘先生如果对自己和对其他人有基本责任心,应当做到的是,阳性后,积极复查并配合核对,如果确诊,积极治疗,不要给自己和给其他人带去不可逆转的危害。
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