奥希替尼副作用

奥希替尼为抗肿瘤靶向药物，主要用于局部晚期或转移性非小细胞性肺癌EGFR外显子缺失或突变患者的治疗。

奥希替尼的副作用较多，主要表现在皮肤、消化系统、呼吸系统、心血管系统等方面，患者应在医生指导下用药，不可擅自使用。

1、皮肤：奥希替尼可造成大疱性皮肤病，表现为正常皮肤或红斑上出现水疱，水疱破裂后可发生糜烂、结痂、脱屑等症状。

一般患者在停药和给予皮质类固醇药物，如氢化可的松后症状可迅速改善。

除此之外奥希替尼还可引起全身皮肤变黑、口腔炎症，以及手指皮肤瘙痒、疼痛、裂伤等症状；

2、消化系统：奥希替尼可引起口腔溃疡、食欲下降、腹痛、腹泻、血便、便秘、肠气肿、肝功能异常等消化系统症状和损伤，因此治疗期间患者应忌食咖啡因、酒精、奶制品以及辛辣食物，需少食多餐，监测肝功能；

3、呼吸系统：间质性肺病和肺炎是使用奥希替尼后的常见并发症，其发生机制可能是奥西替尼在抑制肿瘤生长的同时，也抑制了气管上皮细胞的生长和损伤修复，从而加重了肺损害。

一般患者在使用皮质类固醇药物如泼尼松治疗后，重新给药后副作用较少。

但是奥希替尼药品说明书中有明确提示，若在用药后确诊为间质性肺疾病，应永久停用，并采取必要的治疗措施；

4、心血管系统：奥希替尼会抑制PI3K的信号，其为一种可以延长心脏衰老过程的基因，可引起心电图上的QT间隔延长。

如果不能及时接受治疗，患者可出现频繁晕厥、心跳骤停等严重反应。

因此有QT间隔延长风险的患者使用该药物时需要进行心电图检测，发生后应给予β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗。

若患者合并有尖端扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速等严重性心律失常，则应考虑永久停药。

此外，奥西替尼还可能引起心脏射血分数下降、心力衰竭以及心肌炎等情况。

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