一般要根据病因来治疗。有的先天性黑眼圈，是由于局部的色素沉积导致的，这种情况一般建议局部可以外涂祛色素的乳膏，如氢醌乳膏、熊果苷乳膏，或者局部做化学焕肤，促进色素的代谢。也可以应用低能量的光子，在外周局部治疗。这些都能改善这些色素的沉积。
还有一种，是局部下眼睑的皮肤比较薄嫩，所以使局部的血管就显得比较明显。如果再加上熬夜这些因素以后，导致局部的青紫色或者是淤青更明显。这种一般治疗上可以选择脂肪垫的填充，就是自体脂肪移植，也可以局部注射玻尿酸填充，来改善这种下眼睑比较薄的状态，从而改善黑眼圈的症状。还有一种，就是遗传的结构。眼窝比较凹陷或者是局部眼袋，也就是脂肪垫比较容易下垂，这种都是遗传导致的。可以采用手术的方式祛除眼袋，或者是在局部凹陷的泪沟内，填充玻尿酸或者是脂肪，来改善黑眼圈的症状。
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