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脑叶切除术是怎么回事

2024-04-16 20:43:59 编辑:join 浏览量:534

脑叶切除术是怎么回事

很多人一听到脑叶切除术肯定不知道这是什么样的手术,很多人第一次听说这样的手术,也就不足为奇了。

根据脑叶切除术的名称来看,这是一项与大脑有关的手术,其实这种手术至今已有几十年的历史,下面就带大家去了解它的相关常识。

脑白质切除术(lobotomy)是一种神经外科手术,它包括脑前额叶外皮的连接组织切除,有时简称为脑白质切除术、脑叶切断术等。

脑白质切除术主要在1930-1950年代用于治疗某些精神病,这也是世界上第一次精神外科手术。

其中包括精神分裂症,临床抑郁症,以及其它一些焦虑障碍。还有一些人们认为有神经病的人,例如:喜怒无常,年少轻狂等。手术后通常很可能变成白痴。

创造者

公认的脑叶白质切除术发明者是安东尼奥·C.D.A.F.埃加斯-莫尼兹(AntónioCae-tanodeAbreuFreireEgasMoniz)。

1874年出生于葡萄牙。葡萄牙科英布拉大学毕业,1902年成为教授。后来在里斯本大学当教授。在此基础上,对部分精神病患者进行脑白质切割的假设进行了研究,并获1949年诺贝尔生理学医学奖。一九五五年逝世。

Moniz注意到,在埃及的木乃伊中,他们不知道为什么会有几个颅骨上有洞。因此,他仔细查阅了有关资料,才知道是治疗癫痫病留下的痕迹。

此外,有些外伤患者,在意外情况下必须切除脑前叶外侧。他发现这些人手术后比受伤前更温顺了许多。基于这些事实,Moniz对患有慢性精神分裂症症和严重强迫症的患者进行了脑前叶白质切除手术。术后的病人个个都变得驯良温顺。这一被称为“脑白质切除术”的手术曾经风靡一时。一九四九年莫尼兹获得了诺贝尔生理学医学奖。

19世纪末,人们开始尝试用大脑手术来解决精神疾病,手术对象包括狗、灵长目动物等,除人外,还有狗和灵长类等。但这一时期的手术并没有引起足够的重视。

富尔顿和卡洛尔·雅克布森于1935年在伦敦举行的第二届神经精神学会上发表了一份报告,报告中提到,他们对黑猩猩实行前连切断后,黑猩猩攻击性行为减少。这个报道引起了葡萄牙医生安东尼奥·莫尼斯的兴趣,他开始尝试用类似的方法来治疗某些人类主要的精神疾病。

起初,他试图通过注射酒精破坏神经纤维到额叶,但很快发现这种行为也会损害到大脑的其他部分。

因此,他发明了一种叫做脑白质切割器的手术仪器,以完成前额叶的切除。

当精神病外科开始发展时,也就是二战刚结束的时候,美国有很多人支持脑部前叶手术。那时,宣传脑白质切除术的前叶控制冲动和情绪调节,医生希望通过切除前叶一举治愈暴力倾向、急躁等思想和行为障碍,而且确实收到了一定的效果,对患者和家属都是一种安慰。

科学团体对此给予高度评价。但是当时的操作程序比较粗糙。

最为关键的问题是,医生不知道他们在做什么,手术的效果也无法预测。

伴随着神经外科事业的发展,对神经生物学的认识不断加深,对脑科学的认识也日益丰富,新技术的应用也使手术更加精细。

例如,大脑成像技术表明,强迫症患者大脑皮质中有一条神经环比正常人活跃得多。这个回路连接眼后脑前叶和丘脑等的一些深层脑组织。

若以手术方式切断这种联系,可帮助纠正强迫症。其中包括:大脑埋线(用随身携带的电池来刺激大脑细胞)、苍白球切开术或丘脑腹外侧核破坏术,以破坏极小一部分致病的神经基团。

埋线法不会对脑细胞造成损伤,因此是可以逆转的。若手术后发现效果不理想,只要停止电流,病人即可恢复原状。

通过这样细致的讲解相信大家对脑叶切除术都有了比较深入的了解,这是精神外科经常做的一个手术项目。

这次手术的风险是相当大的,希望大家在准备做这个手术前,一定要做好咨询,并按照医生的要求做好准备,这样才能减少伤害。

标签:脑叶,切除术,怎么回事

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