老年人得了脑梗塞，应及时住院进行综合治疗。
如果患者发病时间在六小时以内，适合溶栓者应及时给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓，尽早给予阿司匹林抗血小板聚集以及神经营养治疗。主要的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀，同时给予改善血循环治疗，常用的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪。
如果患者神经系统缺损的症状和体重较重，可给口服丁苯酞或静脉点滴丁苯酞治疗。患者病情稳定后应尽早给予康复治疗，减少后遗症，同时控制危险因素。
如果患者有高血脂，应给他汀类药，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀，以调脂稳定斑块。患者有高血糖，应积极控制血糖，首选二甲双胍治疗，治疗效果欠佳，可以皮下注射胰岛素。
如果患者血压偏高，应给予相应的降血压药物治疗。
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