早期高血压应该怎样用药？

被确诊为高血压病后，除加强自身生活调理外，大都免不了服药治疗。临床观察显示，部分早期高血压患者尽管按照要求服用降压药，但效果却并不理想，3~6个月内未能降到标准值。这其中除个体差异原因外，可能存在用药方法和程序问题。为此，专家们对早期高血压用药，提出4个基本原则:一是开始用药治疗时剂量不宜过大，应先用小剂量以减少不良反应；二是与医生沟通，及时而合理地采取联合用药，力求较快地达到明显的降压效果；三是经过一段时间后，用药效果不明显，特别是出现不易耐受副作用时，应立即告知医生换药；四是尽可能旅州搏使用长效降压药，可以提高治疗依从性，避免或减少血压波动。

目前，常用降压药有六大类:利尿剂(如双氢氯噻嗪等)、β阻滞剂(如倍他乐克等)、转换酶抑制剂(如卡托普利等)、钙拮抗剂(如心痛定等)、α阻滞剂(如哌唑嗪等)、血管紧张素Ⅱ拮抗剂(如氯沙坦等)。从理论上说，每一类降压药都可用于开始治疗，但由于个人条件差异，不少患者单独服用某一种药，效果常不稳定，而合理搭配用两类药则疗效显著。如何搭配？专家们推荐以迹磨下5种有效的联合用药:①利尿剂和β阻滞剂；②利尿剂和转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ拮抗剂；③钙拮抗剂和转拆祥换酶抑制剂；④二氢吡啶类钙拮抗剂和β阻滞剂；⑤α阻滞剂和β阻滞剂。除此之外，患者不要随意搭配，更不宜同时服用超过两类降压药。

上述用药原则和处方，主要适合于早期高血压，目标是在3~6个月内，将血压控制到标准值(中老年人140/90mmHg；中年人为130/80mmHg)。然后再复查，并根据情况调整剂量，继续治疗。至于已经有并发症的高血压病，虽然也离不开以上几类药，但在处方上比较复杂，需要对用药搭配和剂量随时进行调整，力求建立一个适合于自己的方案。

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