近视和老花同时存在，一般可选择配戴渐进式多焦眼镜或配置两副眼镜，也可进行手术治疗矫正视力，改善症状。建议保持良好的用眼习惯，在医生指导下选择合适的处理方式。
1、配戴渐进式多焦眼镜：渐进式多焦眼镜度数渐进，可根据视近距离缩短，循序渐进改善屈光，同时解决近视和老花的问题。但渐进式多焦镜片配戴要求较高，配戴时需要较长时间适应。视野相对较小，不建议开车时配戴。
2、配戴两副眼镜：患者可针对近视度数和老花程度，配置两副眼镜。看近处时，可配戴老花眼镜，方便近距离阅读。如需看远处时，可配戴近视眼镜，可在一定程度帮助调节视力，改善看远处视物不清晰的情况。
3、手术治疗：老花眼主要由于年龄增长晶状体硬化导致；近视主要由于屈光不正，眼轴过长，进入眼内的光线在视网膜前聚焦导致。近视和老花同时存在，可考虑进行外科手术治疗，将晶状体摘除，更换多焦点人工晶状体，满足视力需求。如果引起白内障，还需对白内障进行治疗，也需要手术摘除晶状体，并植入人工晶状体。
同时存在近视和老花，日常需注意保持良好的用眼习惯，避免用眼疲劳，定期检查视力。避免长时间使用电子产品，避免工作时用眼距离过近，避免用手揉眼，以免加重眼部损伤。
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