肚子疼拉肚子

肚子疼、拉肚子可能是非疾病因素引起，如饮食不当、腹部着凉、乳糖不耐受、药物因素等，也可能是疾病因素导致，如胃肠道炎症、胃肠道占位性病变、功能性肠病、肠道菌群失调、食物中毒等，可根据不同原因进行针对性治疗。

一、非疾病因素：

1、饮食不当：如果经常吃寒凉或刺激性食物，如雪糕、辣椒等，容易对胃黏膜造成一定刺激，导致胃黏膜痉挛以及肠道蠕动加快，出现腹痛、腹泻等症状，需要减少摄入上述食物。

2、腹部着凉：如果天气比较寒冷，且没有做好保暖工作，导致腹部受凉，可能会引起肠收缩、痉挛，导致胃肠蠕动速度加快，出现经常肚子疼、拉肚子的症状，人们需要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物。

3、乳糖不耐受：是指无法消化乳制品里的乳糖，主要是身体内缺乏或缺失乳糖酶导致，如果经常喝含乳糖的奶制品等，可能会出现经常腹胀、腹泻、腹痛等症状，平时应避免摄入含乳糖的食物。

4、药物因素：如果长时间服用泻药，比如番泻叶等，药物会有一定刺激性，由于药物不良反应可导致腹痛、腹泻，通常无需进行特殊治疗，一般停药后症状会有所缓解。

二、疾病因素：

1、胃肠道炎症：如溃疡性结肠炎、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急慢性结肠炎、肠结核等，通常是细菌感染或病毒感染造成，与饮食不洁、暴饮暴食等因素也有关，致病微生物刺激胃肠道，可导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐等、腹痛、腹泻等症状，甚至会引起电解质紊乱。如果是溃疡性结肠炎导致，患者可遵医嘱应用柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松片、环孢素软胶囊等药物治疗。肠结核可导致肠蠕动增快，当出现继发性吸收不良时可引起腹泻、腹痛，大便伴有黏液和脓液，患者可使用抗结核药物进行治疗，比如盐酸乙胺丁醇片、利福平片等。

2、胃肠道占位性病变：如胃癌、肠道肿瘤、肠息肉等，随着病灶进一步增大，可刺激胃肠道黏膜，引起腹痛、腹泻、血便、或排便不尽感等症状。如果是肠息肉导致，主要通过手术切除息肉，如果是胃癌、肠道肿瘤导致，除了需要通过手术切除病灶以外，还需要进行放化疗。

3、功能性肠病：如肠易激综合征等，是由胃肠运动功能改变和脏器的敏感性异常导致，典型症状是反复腹泻、腹痛等，伴有排便习惯、粪便性状改变等症状，患者可遵医嘱应用匹维溴铵片、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物治疗。

4、肠道菌群失调：正常情况下肠道内部存在各种菌群，菌群之间维持着动态平衡，但是长期使用抗生素、免疫抑制剂，或是饮食习惯不良等就会造成肠道菌群失调，可造成细菌活性发生改变，引起腹痛、腹泻等症状，患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等药物治疗。

5、食物中毒：不小心误食含有重金属的食物、化学物品，或是不干净的食物，可能会引起食物中毒，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。患者需要尽快前往医院进行洗胃，避免中毒加重危及生命。

6、其他原因：如胆囊炎、克罗恩病、胰腺炎、肝胆结石、肝炎等，炎症因子或结石刺激肝胆可使得上腹部经常疼痛，还可导致肝胆功能异常，无法分泌正常的胆汁、胰液就会影响消化，导致经常腹泻、腹痛。如果是胆囊结石导致，可进行腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。如果是罗恩病导致，患者可应用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物治疗。

建议经常腹痛、腹泻的患者及时到消化内科就诊，并进行腹部超声、腹部CT、胃镜检查等检查明确诊断，并积极配合医生进行治疗。

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