新型冠状病毒肺炎的治疗要确定治疗场所、疑似及确诊病例,应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗。
危重型病人应当尽早收入ICU治疗,治疗方式包括一般治疗、重型和危重型患者的治疗,具体如下:
1、一般治疗包括卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量,注意水电解质平衡,维持内环境稳定,密切监测生命体征、指氧饱和度等。
2、根据病情监测血常规、尿常规、血生化、凝血功能、C反应蛋白、动脉血气分析、胸部影像学等检查。
3、及时给予有效治疗措施,包括鼻导管面罩给氧和经鼻高流量氧疗。
4、抗病毒治疗,可试用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等药物进行治疗。
用药物的时候要注意上述药物的不良反应、禁忌证以及其它药物的相互作用等问题。
在临床应用中应进一步评价目前所使用药物的疗效,不建议同时应用三种及以上的抗病毒药物,出现不可耐受毒副作用时,应停止使用相关药物。
5、抗菌药物治疗,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合应用广谱抗菌药物。
6、重型、危重型病例的治疗,治疗原则是对症治疗的基础上积极防止并发症,治疗基础病,预防继发感染。
及时进行器官功能支持,呼吸支持包括氧疗、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气,甚至严重的患者可以进行有创机械通气。
7、还有挽救治疗,就是对于严重ARDS患者建议进行肺复张。
8、除呼吸支持之外还有循环支持,在充分液体复苏的基础上改善肺循环,使用血管活性药物密切监测患者血压、心率、尿量的变化以及动脉血气中的乳酸和碱剩余。
9、如果肾功能衰竭,需要应用肾替代治疗。
10、还有康复者血浆治疗、血液净化治疗、免疫治疗。
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