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医疗器械消毒常识

2024-02-09 08:43:15 编辑:join 浏览量:529

医疗器械消毒常识

可以将医疗器械医疗器械消毒柜中消毒。

消毒特点:

1、紫外线、臭氧对物品消毒是在常温常湿下进行,时间段、操作简便是消毒特殊器械(不能高温高压)的最快捷的方法。

2、臭氧的还原性使被消毒的物品无残毒,勿须再清洗浸泡。

3、本柜只用电,但耗电低,无需添加任何原料。

4、对有些物品,如高温高压后的手术器械可无菌储存,并能边储存边消毒,保存时间长,便于消毒物品现场使用。

5、分体式结构便于修理、利于更换部件和不影响柜内的物品存放。

6、内设臭氧还原系统,还原后残留浓度不超过***,符合新的医院《消毒技术规范》。

扩展资料

国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。

第一类是风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。

第二类是具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。

第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。

参考资料来源:百度百科-医疗器械消毒柜

(1)加热灭菌法 利用高温来杀死微生物(超过最高生长温度)的方法。

加热灭菌的原理:当高温作用于微生物时,首先引起细胞内生理生化反应速率加快,机体内对温度敏感的物质如蛋白质、核酸等,随着温度的增高而遭受不可逆的破坏,尽而导致细胞内原生质体的变化、酶结构的破坏,从而使细胞失去了生活机能上的协调,停止了生长发育。

随着高温的继续作用,细胞内原生质便发生凝固,酶结构完全破坏,活动消失,生化反应停止,渗透交换等新陈代谢活动消失,细胞死亡。

加热灭菌可分干热灭菌和湿热灭菌两大类。

1)干热灭菌 利用灼烧或干热空气灭菌而没有饱和水蒸气参加的灭菌法称为干热灭菌法。

由于干热灭菌使用方便,方法简单,故在生产上广泛应用。如火焰灭菌法:直接利用火焰把微生物烧死,故又称焚烧灭菌法。

采用此法灭菌既彻底又迅速,但只适用于金属制的接种工具、试管口及污染物品等的处理。

热空气灭菌法:即在电热恒温干燥箱中利用干热空气来灭菌。

2)湿热灭菌 即利用蒸汽进行灭菌的方法。

湿热灭菌又分为高压、常压、间歇灭菌和巴氏灭菌4种。

①高压蒸汽灭菌 由于高压蒸汽具有较强的穿透力和较常压高的温度,能大大缩短灭菌时间,提高工作效率,加之蛋白质在湿热条件下容易变性,在热蒸汽条件下,细菌的芽孢在120℃,经20~30分钟可全部被杀死。

如灭菌材料体积较大,不易被穿透时,可将压力增加到***兆帕,延长至1~2小时。

在高压蒸汽灭菌中,灭菌温度随蒸汽压力的增加而升高(图2-6)。

图2-6 高压蒸汽灭菌锅 在使用高压灭菌锅时,要完全排出锅内的空气而以饱和蒸汽代之。

如果空气不排除干净,则锅内温度将低于同样压力下由纯饱和蒸汽产生的温度,影响灭菌效果。

此法适用于各种耐热物品的灭菌,如一般培养基、生理盐水等各种溶液、玻璃器皿、工作服等。

所采用的蒸汽压力与时间,应根据待灭菌物品的性质、体积与容器类型等决定。

②常压蒸汽灭菌 这是采用自然压力、100℃蒸汽进行灭菌的方法。

它设备简单、成本低,当前使用最广泛。

只要砌一个炉灶,买1~2只大锅,上面用砖和水泥砌成,也可用大铁桶、木桶等,体积大小可自行决定,但不宜过大,以装800~1500瓶为好。

设计常压灶时应注意的问题:大小根据生产规模来定,灶顶部最好制成拱圆形,这样冷凝水可沿灶的内壁下流而不会打湿棉塞;灶仓内要有层架结构,以便分层装入灭菌物;灶上应安装温度计,可随时观察灶内温度的变化;因灭菌时间长,锅内水不够蒸发,故容量大的灶要安装加水装置;灶仓的密闭程度要尽可能高,这样既提高灭菌效果,又节省燃料。

菇农在生产中还常用一种小型蒸汽发生装置,引出蒸汽后直接通到下边用木条堑起、四周用多层塑料布密封的菌袋堆中进行常压灭菌。

这种方法不用建灶,简便省工(图2-7)。

常压灭菌一般水烧开后保持8~10小时,闷一夜即可。

图2-7 简易常压灭菌法 ③常压间歇蒸汽灭菌法 这是利用常压蒸汽反复几次灭菌的方法。

具体做法是将待灭菌物品放在锅内,100℃处理1小时左右,杀死微生物的营养细胞,让其冷却至30℃左右,此时芽胞会萌发,再以同样方法加热处理,反复3次,可达到灭菌目的。

该方法可用于不耐高温的药品、营养物、特殊培养基的灭菌。

④低温巴氏灭菌法 即在60~70℃下,经一定时间,杀死有害微生物的方法。

适应于不耐高温的物品消毒。

有些培养基,在高温下遭到破坏,用此法既可杀死致病微生物的营养体,又能使培养基的成分不致受到严重破坏。

食用菌生产中培养料堆积发酵工艺,就是利用这个原理杀死其中的病虫、杂菌。

(2)过滤除菌法 又分液体过滤和空气过滤两种,就是采用机械的方法,设计一种滤孔比细菌还小的筛子,做成各种过滤器,通过机械过滤,只让液体培养基或空气从筛孔流出,各种微生物菌体则留在筛子上,从而达到除菌的目的。

这种方法适用于对热不稳定的体积小的液体培养基(如动物血清、蛋白质、酶、维生素等)及气体的灭菌。

超净工作台的工作原理就是将带菌空气通过过滤灭菌形成无菌空气,从风洞中吹出,来造成工作台范围的无菌状态。

过滤灭菌的最大优点是不破坏培养基中各种物质的化学成分。

常用的过滤器有用硅藻土制的、石棉制的、陶瓷土制的,也有用火棉胶、硝化纤维素滤膜制成的。

(3)辐射灭菌法 利用辐射产生的能量进行杀菌的方法称辐射灭菌。

辐射可分电离辐射和非电离辐射两种,α-射线、β-射线、γ-射线、X-射线、中子和质子、微波等属电离辐射,紫外线、臭氧、日光为非电离辐射。

1)紫外线灭菌 紫外线杀菌的原理是利用紫外线的辐射作用。

用灯管直接照射细菌使其发生光化学反应,将细菌细胞质诱导形成胸腺嘧啶双聚体,从而抑制DNA的复制而发生变性、致死。

另一方面,空气在紫外线照射下产生的臭氧(O3),也具有一定的杀菌作用。

紫外线的有效作用距离为***米。

紫外灯一般悬吊在接种室或培养室的上方,个数依房间大小而定,容1~2个人操作的接种室,安装一个30瓦的紫外灯就可以了。

在每次接种前,应将所需的器具一起放入接种室(箱)内,然后打开紫外灯照射。

如果接种室体积较大,开灯照射2小时。

戊二醛属高效消毒剂。

因具有杀菌谱广、杀细菌芽孢效果可靠、杀菌作用受有机物影响较小、对金属腐蚀性小等特点,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌,尤其是内窥镜的消毒灭菌。

但由于戊二醛对人体具有潜在的毒性、对皮肤黏膜具有刺激性,目前有些人正在积极寻找其替代品用于内窥镜和其他医疗器械的灭菌。

新洁尔灭兼有杀菌和去垢效力, 作用强而快, 对金属无腐蚀作用, 不污染衣服, 性质稳定, 易于保存, 属消毒防腐类药. 稀释液可用于外科手术前洗手(***, 浸泡5分钟), 皮肤消毒和霉菌感染(***), 黏膜消毒(***), 器械消毒(置于***的溶液中煮沸15分钟后再浸泡30分钟). 忌与肥皂, 盐类或其他合成洗涤剂同时使用, 避免使用铝制容器, 消毒金属器械需加***亚硝酸钠防锈, 不宜用于膀胱镜, 眼科器械及合成橡胶的消毒. 对革兰氏阴性杆菌及肠道病毒作用弱, 对结核杆菌及芽孢无效。

器械消毒: 器械清洗消毒的程序哑光是消毒、清洗、干燥、灭菌。

由于化学消毒对金属都具有一定的腐蚀性所以通常选用物理消毒法:如煮沸、高压蒸汽、干热、紫外线、微波等。其中高压灭菌或干热法最好。

其中煮沸、蒸汽等带水消毒后必须进过烘干、干燥流程。

即能保证器械格腮等部位长期被水分侵蚀,也可避免2次污染。

无涂层器械只要注意消毒方式,器械可历久如新。

哑光拉丝器械在消毒时最容易残留水分的,所以要特别注意消毒后的干燥程序。

国内使用很多进口高端器械也经常产生生锈的问题。

其实主要都是源自国内器械消毒的不规范所致。

镜面器械由于表面非常光滑水分无法残留器械表面。所以不易氧化。

国内医院现状消毒不够规范的同时此处理方式也是普遍被国内医院所接受的。即使偶尔带入水分也不太容易产生氧化。

缺点是镜面易反光。不适合精细手术使用。

电镀器械对材质没有要求。

哪怕是一块生铁,由银白色电镀层的保护可以遮挡很多加工瑕疵和有效防水及氧化。

但是涂层会对使用者造成持久伤害。

涂层薄了或者掉落了就会大范围氧化。

一般先用流水刷净血污,然后,仔细检查器械,百医用缝合针、医用手术刀片,都直接扔掉不清洗,器械检查如果发现不合格器械,及时剔除,将合格器械,送入超声波清洗器,震荡清洗,然后,风干,器械室会把锐利的东西,如刀片,缝合针,装在针盒里,然后,和其他器械,辅料,手术巾,包在一个大蓝布手术器度械包里,然后打好绳子,贴上高压蒸汽消毒指示贴,送入高压蒸汽消毒锅消毒,每个消毒锅,放内灭菌指示卡、5支留点温度计,插在左上,右上 中间 左下 右下 消毒30分钟,包裹不应该大于55乘33乘22 CM 还可以煮沸消毒2小时,也可以用***新洁尔灭 浸泡30分钟,或者用0.1洗必泰容浸泡30分钟,也可以先煮沸1小时,后用0.2戊二醛,浸泡10小时,彻底消毒。

这是正规医科大学都应该必须学的知识!

标签:医疗器械,消毒,常识

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