胃穿孔患者首先应禁食、禁水，尽量左侧卧位，避免频繁变换体位。这是由于穿孔部位大多在胃部右侧，朝左卧可有效防止胃酸、食物流向腹腔其他地方，以加重腹膜炎症状。拨打120送至医院，腹部查体、腹部立位片、血常规等检查。
对于明确胃穿孔者，穿孔小、漏出少者，可通过非手术保守治疗。包括应禁食、行胃肠减压、抗生素控制感染、补液、维持水电解质平衡，防止并发症等。如胃穿孔大、漏出液多者，则需行手术治疗。手术方式包括穿孔单纯缝合术或胃大部切除术，术式应根据具体情况决定。
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