旋覆代赭汤，中医方剂名。为理气剂，具有降逆化痰，益气和胃之功效。主治胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。临床常用于治疗胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。中文名旋覆代赭汤功用降逆化痰，益气和胃主治胃虚痰阻气逆证分类理气剂-降气剂出处《伤寒论》歌诀旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。组成旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大枣。用量旋覆花、半夏(洗)、甘草(炙)各9g、人参、代赭石各6g，生姜15g，大枣(擘)4枚。用法以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。功用降逆化痰，益气和胃。主治胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。方义本方证因胃气虚弱，痰浊内阻所致胃脘痞闷胀满、频频嗳气，甚或呕吐、呃逆等证。原书用于“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者。”此乃外邪虽经汗、吐、下而解，但治不如法，中气已伤，痰涎内生，胃失和降，痰气上逆之故。而胃虚当补、痰浊当化、气逆当降，所以拟化痰降逆，益气补虚之法。方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药；生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃；半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助己伤之中气，为耐雹孙佐使之用。配伍特点诸药配合，共成降逆化痰，益气和胃之剂，使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。运用本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。加减化裁若胃气不虚者，可去人参、大枣，加重代赭石用量，以增重镇降逆之效；痰多者，可加茯苓、陈皮助化痰和胃之力。禁忌胃虚有热之呕吐、呃逆、嗳气者不宜使用本方。因方中代赭石、半夏有降逆作用，妊娠呕吐者不宜用之。使用注意服药时以少量频服为佳，可预防服后吐出。若顽固性呕吐，服药入口即吐者，可用灶心黄土或芦根先煎取汁，以药汁煎其他药。附注附方1干姜人参半夏丸组成干姜、人参各6g，半夏9g。用法上三味，末之，以生姜昌链汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸， 日三服。功用肆哗温中补虚，降逆止呕。主治妊娠及脾胃虚寒之呕吐。出处《金匮要略》化裁方之间的鉴别本方与旋覆代赭汤均可降逆补虚，用治胃虚呕逆证。但本方原治“妊娠呕吐不止”，温补为主，少佐降逆药，服量亦小，以防伤胎；而旋覆代赭汤重在降逆，兼以补虚，用治胃虚痰浊气逆证。附方2小半夏汤组成半夏15g，生姜10g。用法以水七升，煮取一升半，分温再服。功用和胃止呕，散饮降逆。主治痰饮呕吐。胸闷不渴，舌苔白。出处《金匮要略》重要文献摘要1.原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”[1]2.方论选录 许宏《金镜内台方议》卷8：“汗吐下后，大邪虽解，胃气已弱而未和，虚气上逆，故心下痞硬，而噫气不除者。与旋覆花下气除痰为君，以代赭石为臣，而镇其虚气；以生姜、半夏之辛，而散逆气，除痞散硬为佐；人参、大枣、甘草之甘，而调缓其中，以补胃气而除噫也。”[2][3]参考资料[1] 张仲景．《伤寒论》．中国中医药出版社，2009年8月[2] 邓中甲．《方剂学》．中国中医药出版社，2011年9月[3] 汪昂．《汤头歌诀》．中国中医药出版社，2007年9月4730阅读搜索倪海厦旋覆代赭石汤同仁堂旋覆代赭丸张锡纯旋覆花代赭石倪海厦53个特效方子施今墨十大绝密药方张锡纯代赭石
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