浙江省中医院医院心血管内科是浙江省中西医结合重点学科和重点创新类学科，拥有结构合理的老中青结合的诊治团队，既有丰富的临床经验，又极具创新精神。目前，心血管内科已熟练开展经皮冠状动脉介入及心脏起搏电生理手术等，且技术水平居国内领先。现简要介绍如下：
一、冠状动脉介入诊疗手术经皮冠状动脉介入术（PCI）在药物治疗的基础上，通过穿刺桡动脉，将一根直径0.014英寸的细钢丝通过冠状动脉狭窄处，顺着钢丝送入球囊导管扩张狭窄病变，最后置入支架。不但能改善患者的心绞痛症状和生活质量，还可改善患者的心功能并延长患者的生存期。我院冠心病介入诊疗团队拥有近万，例的经皮冠状动脉介入手术经验，已熟练掌握各种术式，能处理所有的冠状动脉疑难病变及并发症，包括左主干病变、分叉病变、严重钙化病变、小血管病变，以及慢性全闭病变。手术成功率高达99%以上，远高于全国平均水平（见图1，图2）。在急性心肌梗死患者的急诊PCI方面，我院也有独到的优势。急症PCI的关键在于尽早开通闭塞的冠状动脉。由于我院急症PCI团队成员居住的地点离医院较近，且能做到“招之即来，来之能战，战之能胜”；心血管内科和急诊科、ICU的配合也很默契；手术后绝大多数的患者能安排正式的床位入住。故患者可将“就诊-血管开通时间”控制在90分钟以内，达到国际指南的要求。当前，与冠状动脉介入诊疗手术相关的一些检查、检测和诊断技术等我院都已熟练开展，其水平均处于国内领先水平，如“冠状动脉内超声（IVUS）检查术”、“光学相干断层成像（OCT）检查术”、“冠状动脉血流储备分数（FFR）测定”、“冠状动脉内旋磨术”等。
二、肥厚型梗阻性心肌病的经皮室间隔化学消融术肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床表现主要有心绞痛、心力衰竭、晕厥甚至猝死。大多数患者药物治疗不能达到理想的效果。非药物治疗的方法主要包括室间隔心肌切除术及经皮室间隔化学消融术（PTSMA）可减轻HOCM患者的症状，提高生活质量，并有望改善预后。国内开展室间隔心肌切除术的单位属凤毛麟角，且创伤大，围手术期死亡率较高。相对而言，PTSMA由于创伤少，操作方便，手术疗效确切。我院心血管内科的冠状动脉介入团队已积累了近百例PTSMA手术经验，技术熟练，且在实施的手术数量上也居于国内外领先水平。在技术上，我们采用了心肌声学造影帮助确定化学消融的靶血管，并优化了术中注射无水酒精的剂量，在保证疗效的前提下，减少了围手术期并发症的发生（见图3，图4）。
三、心律失常的射频消融术我院已开展国内批准实施的绝大多数快速性心律失常射频消融治疗，积累了一组大样本的病例数。无论是技术水平和术后的随访观察均居国内先进水平。心律失常的传统治疗手段是过药物治疗或通过外科手术不可逆地破坏或切除异常的心肌组织。但药物治疗局限性十分明显，手术治疗的高风险并不是对每一个人都适用的。随着医学技术发展，射频消融这种介入性非手术治疗心律失常的方法开始进入临床。这种方法是将某种形式的能量经过心脏导管送到心脏内的待消融部位，并使该病变部位产生不可逆的毁损。临床实践证明射频消融为众多心律失常患者提供了一种快捷、安全有效的治疗方法，患者一般不需要麻醉，都在清醒状态下实施手术。摆脱了对心脏手术的依赖和恐惧，同时也大大降低了治疗费用和成本。其安全性如何呢？射频消融治疗心律失常确有轻微的心肌损伤，但不会出现明显的临床表现及不良后果，是一种安全可靠的治疗方法。特别是三维技术的进展，我院医疗团队可以如外科医生一样在模拟的实时心脏内进行手术，使得以前禁忌或者风险巨大的手术有了高效安全实施的可能（见图5）。常见的心律失常达到95%以上的根治率。
四、心源性猝死的ICD治疗不到3年的时间里，高秀敏、马季、侯耀文三位演艺界著名艺人因为心脏猝死离开人世，他们为我们千家万户带来欢笑的同时，自己却悲剧性的离开了这个世界。他们的猝然离世为人们敲响了警钟：心脏猝死离我们并不遥远。研究表明，心脏猝死病因中，冠心病占80%，心肌病占15%，其它原因占5%。其中，心肌梗死后伴心功能低下，曾经发生过心脏猝死，有心脏猝死家族史，扩张型心肌病伴心衰，遗传异常：如肥厚梗阻性心肌病、长QT综合征、Brugada综合征等是心脏猝死的高危人群。心脏猝死最有效的治疗是电击除颤，时间是电击除颤的关键因素，从猝死发生开始，每耽误一分钟，存活率大概下降10%。除颤的方法通常有两种，一种是普通体外除颤器，需要医生在场，一种是植入式心律转复除颤器（ICD），它能自动识别，及时电击除颤。以上两种治疗的效果很大程度有赖于术后的随访和优化。我们已经积累了一定样本量的病例数，具有合理的人才梯队，并逐步完善了所有病例的数据库，常规设置了起搏器随访门诊，为每一例患者进行量身定制的个性化治疗。
五、先天性心脏病的介入治疗 我国先天性心脏病的发病率为7‰～8‰，既往开胸手术是唯一的根治方法，近年来随着介入器材的改进和操作技术的进步，先天性心脏病的介入治疗得到广泛开展，技术日趋成熟，疗效不断提高。我院开展先天性心脏病介入治疗已近20年，积累了丰富的经验，已能开展包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄和法乐氏三联症在内的几乎所有能用介入技术根治的先天性心脏病介入手术，疗效和安全性已达国内先进水平（见图6，图7）。时代在前进，人类的疾病谱在演变，医疗技术和治疗手段不断更新并成熟，浙江省中医院心血管内科在变革中日益壮大。我们掌握的介入技术必将为广大心脏病患者带来更多的福音。当您的病人或您的亲人出现心血管方面的问题，当您举棋不定，面对错综复杂的诊疗难题难以决断时，请不要忘记，我们在这里，就在这里！在门诊大楼三楼，在病房大楼九楼的十九病区等您。不要犹豫，请伸出您的手，握住我的手。我们将提供您最佳的诊疗方案，将用最可靠的技术和治疗手段为患者提供最好的服务。
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