131碘[131I]内照射治疗健康教育资料

131碘为一种内放射治疗的方法，可以消除隐匿于残留甲状腺组织中的微小病灶，有效的减少复发和转移的可能性，对正常组织无损害。

1、治疗方法131碘内照射治疗采用一次口服给药的方法，遵医嘱服药。服药后5—7天行全身显像，了解131碘在体内分布情况，为进一步随访和治疗方案提供依据。

2、健康教育131碘内照射治疗患者服药后，为避免对他热门的辐射必须采用严密隔离观察2—3周。并做好自身防护，希望得到患者及家属的理解和配合。

3、心理护理1)131碘为开放型放射性核素。为了减少放射性核素对他人及周围环境的影响，必须采取严格防护措施，请理解支持配合。2)服药一周后患者可适当进行户外活动。3)有疑问时，请及时咨询医护人员，有助于缓解紧张恐惧心理。4)了解以往成功病例及本院治疗此类疾病的医疗水平，树立战胜病魔的信心。

4、饮食的护理1)大多数含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物都可以改变甲状腺摄131碘功能。故服药前应停止食用或服用此类食物、药物4—6周以上；如海带、紫菜等海产品；碘化物复方碘溶液、甲状腺片等药物；部分中草药如昆布、贝母、牛蒡子、木通等等。2)治疗开始前须禁食2—3小时，服131碘后仍需禁食2—3小时。防止胃肠道反应呕吐物引起窒息。出现呕吐时，头偏向一侧，防止误吸，注意口腔卫生。3)根据需要检测相关项目，如：血清TT3、TT4、FT4、TSH、Tg、TgA、MCA；测定甲状腺摄131碘率和甲状腺显像；检测X线胸片、心电图及肝肾功能。

5、开放型放射性131碘的防护1)服碘期间实行严密隔离，服药后一周内，患者必须在规定的时间和制定的地点进行户外活动。患者相互之间不在病室内“串门”。2)年龄较小，气切带管的患者须在医护人员规定范围内活动，以防意外。3)服131碘患者应使用指定卫生间，患者的呕吐物、排泄物等，须加入相关的药液后密闭存放或排入放射性物质衰变池处理后方可排入下水道。4)不得随地吐痰。要将痰液吐于指定容器，待衰变后处理。5)对已污染的地面由工作人员协助处理。6)在用药期间与健康人群接触保持距离3米以上交谈，不让孕妇和幼儿接触患者，衣服单独清洗等。

6、服药后不良反应的观察1)胃肠道反应：131碘内照射治疗的患者中出现恶心、呕吐反应的较为常见，一般情况下无需特殊处理会自行消失，也可遵医嘱给予止吐药物。不过服药后呕吐会令131碘摄取量达不到预期效果，所以预防呕吐症状是重点。除了使用药物以外，同时学会抑制恶心、呕吐的技巧。如：深呼吸、做吞咽动作或是将桔皮放于口鼻处等。2)局部反应：服用大剂量放射性核素可引起甲状腺肿胀、喉头水肿、唾液腺肿痛等。患者不要挤压颈部（甲状腺）。常规给予强的松5—10mg一日一次口服一周，可减轻水肿，必要时行气管切开术。气切带管患者要保持套管通畅，以免内套管堵塞造成窒息。服药后要鼓励患者多饮水，每日饮水量达1500ml以上。及时排空小便并尽量保持每天至少排大便一次。减少对腔内脏器的照射避免对肝肾、肠道、膀胱等器官的损害。服碘2—3天内咀嚼微酸食品或口香糖，刺激唾液分泌，可减轻对唾液腺的辐射损伤。

7、康复及出院指导隔离观察2—3周后方可出院。3—6个月进行随访，根据医嘱终身服用甲状腺片。服药期间，脉搏超过每分钟100次时，请及时就诊。遵医嘱按时复查。女性患者一年内，男性患者半年内均须避孕。

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