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城乡居民基本医疗保险是什么

2023-05-26 05:22:43 编辑:join 浏览量:565

城乡居民基本医疗保险是什么

城乡居民基本医疗保险制度是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗保险(简称新农合)两项医保制度而来,是国家社会保障体系的重要组成部分,具有广泛性、共济性等特点,是五大社会保险中参保人数最多的一种。一、 城镇居民基本医疗保险报销比例2018城镇居民基本医疗保险报销比例具体为:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一颤弊级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为茄谈族300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付侍咐标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二、 城乡居民基本医疗保险在哪里办理到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):①满18周岁的人员:户口簿(户口簿内所有成员资料均需复印)、身份证(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:户口簿(户口薄内所有成员资料均需复印)、身份证、所在学校开具的学籍证明。③18周岁以上城镇非从业居民:户口簿(户口簿内所有成员资料均需复印)、身份证(复退军人需提供退伍或转业证件)。④低保对象:户口簿、身份证、城乡居(村)民最低生活保障金领取证。 三、城镇居民医疗保险与职工医保区别:一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。 城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。二、是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。三、是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。 四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限。法律依据《医疗事故处理条例》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

标签:城乡居民,医疗保险,基本

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